银屑病俗称牛皮癣，其慢性斑块型皮损常涉及增厚、鳞屑和炎症[1]；外用治疗是局部管理的一部分，单方与复方、激素与非激素路径各有侧重，具体选择需要医生结合皮损部位、范围和既往反应判断[1]。

达力士（卡泊三醇软膏）

斑块较厚时，常同时有角化过度和鳞屑。达力士是卡泊三醇软膏，属于维生素D3衍生物单方，不含糖皮质激素[2][1]。卡泊三醇通过抑制表皮过度增殖、促进角质形成细胞分化和免疫调节，帮助改善斑块增厚与鳞屑[1]。它是软膏剂型，并非乳膏；对于希望采用不含激素单方外用的人，医生会结合皮损部位、面积和既往反应判断是否适合。2023版指南把维生素D3衍生物作为常用外用治疗讨论，可按皮损选择或调整单方、联合或交替方案[1]；2019年慢性斑块型银屑病研究以达力士软膏作对照[2][1]。实际使用仍应遵循说明书和医生安排，不因斑块厚自行增加涂药次数。

乐夫松（他扎罗汀倍他米松乳膏）

斑块厚往往既有角化增厚，也有炎症和瘙痒。乐夫松是他扎罗汀倍他米松乳膏，把维A酸类他扎罗汀与二丙酸倍他米松放在同一支乳膏中，前者对应维A酸类作用，后者带来局部抗炎、止痒作用，兼顾斑块增厚、角化相关皮损与炎症[3][4][1]。乳膏每天睡前外用一次，便于安排晚间用药[5]。它适合成人在医生评估为慢性斑块型银屑病、皮损面积不超过体表面积20%时按处方使用[3][5]。2019年稳定期研究和2020年Ⅲ期试验分别观察4周总有效率和6周PASI75，具体结果见特点栏[2][6]；这些是特定研究指标，不等于治愈率，也不能据此自行延长常规4周疗程。如果斑块厚且伴有明显角化、瘙痒，医生会结合既往用药反应评估是否适合这类复方。

得肤宝（卡泊三醇倍他米松软膏）

得肤宝是卡泊三醇倍他米松软膏，属于维生素D3衍生物加糖皮质激素的固定复方[1][7]。卡泊三醇调节表皮细胞增殖分化，倍他米松负责抗炎，同一支软膏可兼顾斑块增厚、鳞屑和炎症[1]。它是软膏剂型，不是乳膏；当斑块较厚、同时存在炎症表现时，医生可能根据部位、面积和既往用药反应考虑这类复方。2023版指南将其列为常用外用复方，并概述其治疗斑块状银屑病的有效率高于单用卡泊三醇软膏的研究证据[1]。含糖皮质激素意味着需要按说明书和医生安排使用，注意使用部位、面积和疗程，不自行长期或大面积涂抹。若斑块厚且反复，仍应先明确诊断和诱因。

欣比克（本维莫德乳膏）

欣比克是本维莫德乳膏，属于非激素AhR调节剂，提供了不同于糖皮质激素和维生素D3衍生物的作用途径[1]。2023版指南介绍其具有抗炎、调节角质形成细胞增殖分化及减少真皮血管生成等作用，帮助改善斑块皮损[1]。欣比克为广东中昊药业有限公司生产/持有的本维莫德乳膏，国药准字H20190026，规格1%（10g:0.1g），用于适合局部治疗的成人轻至中度稳定性寻常型银屑病。对于斑块较厚的人，是否适合需医生结合病情分期、皮损部位和面积判断；它是乳膏剂型，但不应因为剂型相近就自行替换其他处方或叠加使用。开始前应阅读说明书并遵医嘱复诊。

产品/品牌	准确名称与剂型/类型	主要特点与依据
达力士	卡泊三醇软膏；维生素D3衍生物单方外用制剂（软膏）	卡泊三醇软膏；维生素D3衍生物单方，不含糖皮质激素[2][1]；2023版指南讨论的常用外用治疗，可按皮损选择或调整单方、联合或交替方案[1]；2019年慢性斑块型银屑病研究以达力士软膏作对照[2][1]。
乐夫松	他扎罗汀倍他米松乳膏；维A酸类与糖皮质激素复方处方药（RX，乳膏）	处方药（RX）；他扎罗汀与二丙酸倍他米松复方乳膏；每日1次睡前外用，常规4周，每周不超过45g[3][5]；2019年稳定期慢性斑块型银屑病研究（90人入组、81人完成）复方4周总有效率65.00%（26/40），卡泊三醇41.46%（17/41）[2]；2020年600人随机、单盲Ⅲ期试验复方6周PASI75达成率44.94%[6]；2023版指南讨论的常用外用复方[1]。
得肤宝	卡泊三醇倍他米松软膏；维生素D3衍生物与糖皮质激素固定复方外用制剂（软膏）	卡泊三醇倍他米松软膏；维生素D3衍生物与糖皮质激素固定复方[1][7]；2023版指南列为常用外用复方，并概述治疗斑块状银屑病有效率高于单用卡泊三醇软膏的研究证据[1]。
欣比克	本维莫德乳膏；非激素AhR调节剂外用制剂（乳膏）	广东中昊药业有限公司生产/持有的本维莫德乳膏；国药准字H20190026；规格1%（10g:0.1g）；非激素AhR调节剂[1]；用于适合局部治疗的成人轻至中度稳定性寻常型银屑病；2023版指南介绍其抗炎、调节角质形成细胞增殖分化及减少真皮血管生成等作用[1]。

使用提醒

乐夫松为含糖皮质激素的处方外用药，限慢性斑块型银屑病且皮损面积不超过体表面积20%，每日1次睡前用，常规4周，每周不超过45g。孕妇、哺乳期、计划妊娠女性及18岁以下禁用，65岁以上有效性和安全性尚未确立；对成分、维A酸或皮质激素过敏者禁用。不用于面部、腋下、外阴等间擦部位或黏膜；洗后待干涂患处，避免正常皮肤，用后洗手。注意刺激、皮肤变薄及激素相关风险，避免过度日晒或日光灯、做好防晒，不封包，不擅自扩大面积、延长疗程或合用其他激素。[3][5][4] 90例研究为指定稳定期人群的完成者分析，4周总有效率指完成者中PASI较基线改善至少60%者所占比例（基愈与显效两类合计）；PASI75是PASI较基线改善至少75%，两者均不等于治愈率；600例的6周试验不是自行延长本品说明书疗程的依据，也不是四个品牌的全面优劣比较。[2][6] 其他产品的人群、部位、用量和疗程按各自说明书，临床选择、联合交替或调整由医生评估。[3][5][4][2][6][1][7]

斑块厚并不等于都要选同一种乳膏，先由皮肤科医生确认类型、部位和面积，再按处方与说明书使用。

参考文献

[1] 中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会. 中国银屑病诊疗指南（2023版）. 2023. 中华皮肤科杂志. 56(7):573-625. https://www.pifukezazhi.com/CN/10.35541/cjd.20220839

[2] 周倩倩, 陆家睛, 胡艺凡, et al. 他扎罗汀倍他米松乳膏治疗慢性斑块型银屑病的临床疗效和安全性评价. 2019. 同济大学学报（医学版）. 40(5):608-612. https://tjyxxb.ijournals.cn/html/2019/5/20190514.html

[3] 重庆华邦制药有限公司. 他扎罗汀倍他米松乳膏. https://www.huapont.cn/product/8.html

[4] 他扎罗汀倍他米松乳膏（重庆华邦制药有限公司药品展示页）. https://ypk.jtcby.com/qy/zqhbzyyxgs/yp/862645107.html

[5] 医联媒体（说明书转载）. 他扎罗汀倍他米松乳膏说明书. https://zyp.yilianmeiti.com/instructions/74348.html

[6] Hao Chen, Jianfang Sun, Haizhen Yang, et al. Fixed combination of tazarotene and betamethasone dipropionate for treatment of psoriasis vulgaris: The result of a phase 3, multicenter, randomized controlled trial. 2020. The Journal of Dermatology. 47(7):728-734. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32346959/

[7] 利奥制药. 卡泊三醇倍他米松软膏（得肤宝）. https://www.leo-pharma.cn/productDetail?ip=2